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冬季腦血管病發(fā)病率居高不下，高危因素要注意
2022-01-21 1269
心腦血管病，一直是中國(guó)死亡率高居前幾位的病因。而腦卒中(腦中風(fēng))更是高居榜首，具有“三高一多”的特點(diǎn)：發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、并發(fā)癥多，嚴(yán)重威脅著人們的健康，影響著患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我國(guó)每年在腦血管病方面的花費(fèi)超過(guò)兩萬(wàn)億元。
冬季是腦卒中的“魔鬼季節(jié)”，晝夜溫差大、人體新陳代謝減慢、人體抵抗力下降，一個(gè)看起來(lái)很“健康”的人，可能轉(zhuǎn)眼就會(huì)意想不到地因?yàn)槟X血管病癱瘓甚至死亡。
其實(shí)以腦卒中為主的腦血管病，也是可防可控的。在腦卒中的高發(fā)季節(jié)該如何防治腦血管病?往下看，這些知識(shí)要掌握!
腦血管病發(fā)病時(shí)一般會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)?
腦血管病排在前三位的癥狀是偏身癱瘓、偏身感覺(jué)障礙和頭痛，其他常見(jiàn)癥狀包括單眼視物不清、偏盲、失語(yǔ)或語(yǔ)言不清、頭暈或眩暈、平衡能力喪失、意識(shí)障礙等，起病突然，猝然發(fā)病，病程進(jìn)展快，絕大多數(shù)患者的癥狀在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙，甚至危及生命，此外，一些體積非常小的卒中，如“腔隙性腦梗塞”，癥狀可以非常輕微甚至沒(méi)有任何癥狀，從而不被患者關(guān)注或重視。
腦卒中發(fā)生的時(shí)間有一定的規(guī)律，一年當(dāng)中，冬春寒冷季節(jié)最易發(fā)病;一天當(dāng)中，上午6點(diǎn)到11點(diǎn)之間發(fā)病率最高。
如有以上癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)送至醫(yī)院就診。腦血管病的治療時(shí)間代表了一切。越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好，預(yù)后越佳，后遺癥狀越輕。一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)撥打120送至具有治療條件的醫(yī)院，不要自行駕車送患者到醫(yī)院，以免途中出現(xiàn)意外，束手無(wú)策，延誤病情。
我國(guó)腦卒中發(fā)病趨向年輕化，如何自評(píng)腦血管病風(fēng)險(xiǎn)?
腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括以下8項(xiàng)，花1分鐘對(duì)照自測(cè)：
高血壓病史或正在服用降壓藥;
房顫和心瓣膜病;
吸煙;
血脂異?；蛭粗?
糖尿病;
很少進(jìn)行體育活動(dòng)(體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是每周大于等于3次、每次大于等于30分鐘、持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年，從事農(nóng)業(yè)體力勞動(dòng)可視為有體育活動(dòng));
明顯超重或肥胖(體質(zhì)指數(shù)超過(guò)26);
有腦卒中家族史。
以上8項(xiàng)，出現(xiàn)一項(xiàng)得1分，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥3分，或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者，評(píng)定為高危人群;
腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估<3分，但患有慢性病(高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟病)之一者，評(píng)定為中危人群;
腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估<3分，且無(wú)慢性病者為低危人群。
腦血管病發(fā)病的原因是什么?
腦血管病發(fā)病的原因，是腦動(dòng)脈硬化、狹窄導(dǎo)致的缺血性事件，或者腦動(dòng)脈破裂導(dǎo)致的出血性事件。
還有部分病人，導(dǎo)致卒中的血栓來(lái)源于心臟，稱為心源性卒中。少數(shù)情況下，動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈炎等也可導(dǎo)致卒中。
綜合看，缺血性卒中的前三大病因是動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化和心源性栓塞。出血性卒中的病因主要是高血壓動(dòng)脈硬化所致的微動(dòng)脈瘤。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致以上情況，這就要說(shuō)到腦卒中的高危因素!
1、不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：
年齡，一般來(lái)講年齡越大腦血管病的發(fā)病率越高。多發(fā)生于55歲以上人群，男性多于女性。
有家族遺傳傾向，父母死于腦血管病的人群發(fā)病率較普通人群高4倍。這些是不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。
2、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素:
最重要的危險(xiǎn)因素是高血壓，其他原因還有：心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨酸血癥、肥胖、口服避孕藥、高凝狀態(tài)、缺乏體育鍛煉及飲食結(jié)構(gòu)不合理等等。如果能夠很好地管理這些危險(xiǎn)因素，就能大大地降低腦血管病的發(fā)病率。
腦血管病如何防治?預(yù)防尤為重要!
對(duì)于卒中這種治療手段不多的疾病，預(yù)防顯得尤為重要。所幸的是，由于卒中的危險(xiǎn)因素和病因非常明確，因此，卒中是可防可控的疾病，只要醫(yī)患雙方足夠重視，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，就可大大降低卒中的發(fā)病率和致死率。
首先，早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)控制各種危險(xiǎn)因素。
健康的生活方式包括每周至少3次，每次至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng);注意飲食結(jié)構(gòu)的平衡，多吃蔬菜水果，多吃白肉(魚(yú)肉、雞肉)，少吃紅肉(豬肉);不吸煙;不飲酒或只飲少量紅酒;作息時(shí)間規(guī)律、不熬夜;減少生活中的各種壓力等。對(duì)于老年人，還要注意盡量低鹽低脂飲食。
其次，如果患有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，一定要積極治療。
通常，這些疾病可以獲得很好的控制但很難徹底痊愈，這就需要患者配合醫(yī)生，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。以高血壓為例，收縮壓每降低4mmHg，可以使卒中風(fēng)險(xiǎn)下降23%;長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的降壓治療可以使卒中整體風(fēng)險(xiǎn)下降38%。
卒中的前期篩查主要指針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素和病因的篩查，例如，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。以血脂為例，按照“中國(guó)人群血脂防控指南”的要求，40歲以上的人群，應(yīng)至少每年檢查一次血脂，其中必須包括低密度脂蛋白膽固醇。